對(duì)于施灸的先后順序古人有明確的論述，如《備急千金要方·灸例第六》說(shuō)：“凡灸，當(dāng)先陽(yáng)后陰……先上后下?！薄睹魈镁慕?jīng)》也指出：“先灸上，后灸下；先灸少，后灸多?！本褪钦f(shuō)應(yīng)先灸陽(yáng)經(jīng)，后灸陰經(jīng)；先灸上部，再灸下部；就壯數(shù)而言，先灸少而后灸多；就大小而言，先灸艾炷小者而后灸大者。上述施灸的順序是指一般的規(guī)律，不能拘泥不變。如脫肛的灸治，則應(yīng)先灸長(zhǎng)強(qiáng)以收肛，后灸百會(huì)以舉陷，便是先灸下而后灸上。此外，施灸應(yīng)注意在通風(fēng)環(huán)境中進(jìn)行。

施灸穴位的選擇
選用經(jīng)穴在于精要、準(zhǔn)確，而不在雜亂過(guò)多。所以，取穴要準(zhǔn)，用穴要精，操作要巧，配穴要妙。近代針灸學(xué)家承淡安主張：取穴中肯，精簡(jiǎn)疏針，灸穴勿多，熱足氣勻。也就是說(shuō)取穴必須準(zhǔn)確，用針要精簡(jiǎn)，灸穴勿太多，熱力應(yīng)充足，切勿亂刺暴戾使人難耐，這是很有道理的。一般來(lái)說(shuō)，每次施灸多以2-3穴為好；如根據(jù)癥狀所需穴位較多，可分期分批輪流選用。

灸后水皰
灸后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)水皰甚至化膿現(xiàn)象，又叫“灸花”或“灸瘡”，是邪氣外排的表現(xiàn)。灸后出現(xiàn)灸花是由于患者體內(nèi)有濕氣、寒氣，經(jīng)絡(luò)循行不暢而造成，邪氣排除體外需要一個(gè)通道，灸花就是這個(gè)通道。局部皮膚出現(xiàn)小的水皰，是身體里病邪外發(fā)的表現(xiàn)。瘢痕灸出現(xiàn)灸瘡是很正常的，出現(xiàn)這種情況也不要太驚慌。如果是很小的皰可以自行吸收，也可外涂紫藥水以保護(hù)創(chuàng)面，大的水皰用無(wú)菌注射器抽干，再涂抹膏，也可用消毒后的破水皰，排出水液，外涂紫藥水。

艾灸的補(bǔ)瀉，始載于《內(nèi)經(jīng)》《靈樞·背腧》說(shuō)：氣盛則瀉之，虛則補(bǔ)之。以火補(bǔ)者，毋吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也?！本姆ǖ难a(bǔ)瀉亦需根據(jù)辨證施治的原則，虛證用補(bǔ)法，實(shí)證用瀉法。艾灸補(bǔ)法，無(wú)須以口吹艾火，讓其自然緩緩燃盡為止，以補(bǔ)其虛；艾灸瀉法，應(yīng)當(dāng)快速吹艾火至燃盡，使艾火的熱力迅速透達(dá)穴位深層，以瀉邪氣。